华声在线10月11日讯（全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 唐翼羽 余杨）生完孩子后没有喜悦感，反而每天泪流满面，家人还觉得自己“矫情”，近日，刚生完孩子的郭女士，来到省妇幼保健院确诊产后抑郁症。
10月10日是第34个世界精神卫生日，今年的主题是“人人享有心理健康服务”。医生提醒：“亟需关注影响千万家庭却长期被忽视的公共卫生问题——孕产妇心理健康，让孕产妇‘心’有所依。”
产后整日以泪洗面，并非“心情不好”
“虽然没有带孩子睡觉，但整晚整晚睡不好。谁和我说话都烦躁，对很多东西提不起兴趣，觉得家人不关心自己，只关心孩子……”10月11日，在湖南省妇幼保健院心理卫生科负责人、副主任医师张丽的引导下，郭女士吐出了心中的苦楚。
一旁陪同的丈夫有些震惊：“我以为她只是产后虚弱，甚至还觉得她有点‘矫情’，这样的状态持续了一个多月。”最终，郭女士被确诊为产后抑郁。
“孕产妇抑郁并非简单的情绪波动，而是由多种因素共同作用引发的心理疾病。”谈及孕产期抑郁的核心症状或典型症状，张丽表示，患者通常表现为情绪低落，烦躁易怒，以前感兴趣的事也不想做了，躯体上表现为精力不好，睡眠、食欲都不好。还可能出现一些其他躯体症状如心悸胸闷、恶心呕吐等。在认知层面，会出现注意力不集中，记忆力下降。同时伴随有无助感、无价值感等。
展开剩余68%孕产期是抑郁症高发阶段
首先是激素水平的剧烈变化，张丽解释，孕产期女性体内的雌激素和孕激素水平大幅波动，进而导致情绪的波动，情绪的波动同样会推动激素水平的变化。其次，身体的变化和角色的转变也给孕产妇带来了巨大压力。怀孕和分娩过程中的身体不适，以及从女性到母亲这一角色的突然转变，都让她们在心理上难以适应。此外，家庭和社会压力也是重要因素。如果家庭关系紧张，缺乏家人的支持和理解，再加上经济压力等，都容易使孕产妇陷入抑郁情绪中。
如何区分孕产期抑郁和普通的心情不好？张丽提醒：如果每天大部分时间都处于上述的状态中，持续两周以上，就要非常重视了。
张丽建议，有情绪问题的孕产妇，可以使用EPDS爱丁堡产后抑郁量表或者PHQ—9抑郁筛查量表等进行自测。 筛查阳性者建议进一步寻求专业人员的帮助，比如持证心理咨询师、正规医院的精神心理医务人员。
预防+干预，守护孕产妇心理健康
从个人预防角度来说，孕产妇可以通过孕妇学校、权威科普平台系统学习孕产期生理心理变化规律，避免因知识盲区产生焦虑，同时主动学习一些自我关怀、情绪管理、沟通表达、排解压力的技巧。研究显示，适度规律运动也可使抑郁风险降低。
“就拿郭女士的例子来说，我发现她个性比较压抑，遇到困难常常会憋在心里。有时候明明是需要关心，表达出来却是指责。我们帮助她学习了非暴力沟通的方式，让她学会把内心的需求真诚地表达出来，让家人看见自己真正的需要和支持，促进家庭关系的改善。这也有助于症状的缓解。另一方面，产后的妈妈要适当的给自己单独的心理与物理空间，做一些喜欢的事来放松自己。”张丽说。
家庭支持，是不可或缺的力量。伴侣的角色需要从“旁观者”转变为“参与者”，家庭育儿中，积极学习科学知识，家庭事务明确分工，避免过度干预；尊重长辈意见，但坚持必要的核心原则。
对于已经发生的抑郁，及时筛查和干预至关重要。“今年1月发布的《关于推进生育友好医院建设的意见》中，明确提出要将孕产期抑郁筛查纳入常规孕产期保健服务和产后访视，早期识别孕产妇心理健康问题，及时干预或转诊。”张丽介绍，在湖南省妇幼保健院，服务对象都可以通过线上小程序进行心理筛查。在产科门诊，孕妇建档的时候也需要进行心理筛查。筛查有阳性的，系统会提醒她们到我们心理卫生科进一步评估诊疗。
为促进孕产妇心理健康，从2022年开始湖南省妇幼保健院建立了“线上小程序普筛、心理健康促进宣教、产科初级心理保健、精神心理专家干预、专家督导”为五环的一体化、系统连续服务体系，形成了完整的服务闭环，进一步织密了院内孕产妇抑郁综合防治体系。同时，学科受国家心理健康与精神卫生防治中心委托，进行了《孕产期抑郁症综合防治策略与技术》课题研究，为行业开展孕产妇抑郁防治工作提供策略和政策建议。
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